发生蓝耳病（PRRS)时，导致猪群生长性能、繁殖性能、饲料转化率、机体免疫力下降，死淘率提高；人力、物力、用药投入增加，生物安全成本提高，非洲猪瘟等其他疾病继发或混合感染的风险增加；分散了做好正常生产管理的精力，导致生产效率下降；影响员工、老板心情，严重的形成踢猫效应。即使蓝耳病经过处置康复后，依然影响生产成绩，导致生长繁殖性能低于正常水平，僵猪、弱猪、次猪增多并存在带毒和排毒现象。亚临床和无症状感染猪只，更是像定时炸弹一样，遇到环境应激或生产应激或机体抵抗力下降时，很容易导致蓝耳病暴发，造成重大经济损失。
蓝耳病病毒（PRRSV）存在易变异、易重组、毒株多样性、免疫原性低、抗体依赖增强效应（ADE）、免疫逃逸、各毒株之间交叉保护力不确定、产生中和抗体延迟、细胞介导的免疫反应短暂、病毒特异性干扰素产生缓慢、持续感染、病毒血症长、传播途径多样、免疫抑制、几乎可以感染猪的所有阶段（除受精卵着床期外）等等特点，PRRSV的这些特点决定了临床中蓝耳病很难防控。NADC30-like、NADC34-like、NADC30-like重组毒株、HP-PRRSV MLV返强毒株、PRRSV-1、QYZZ毒株等多毒株的流行、共存和循环，给临床症状、病理变化带来更多的复杂性，进一步增加了防控难度。因此，PRRS是对猪场危害最大的重大疾病之一，也是防控“流派”最多、最受业界关注与重视的重大疾病之一。目前主要的防控流派有“生物安全派”、“疫苗派”、“化药派”、“中药派”、“净化派”与“猪群高健康度派”等等。各种防控流派下的防控方案、防控方法和举措都能自圆其说，均能取得一定的效果，但都不够理想。最理想的应该是综合性、个性化的防控方案。当然，“综合性、个性化”，讲起来容易做起来难，要做好更难。
一、蓝耳病防控各“流派”利弊分析
生物安全是防控蓝耳病也是防控其他传染病最重要、最有效的措施。防控蓝耳病的生物安全措施最重要的是“外防输入、内防循环（交叉）”，其中场址、引种、生产工艺是生物安全防控的几个关键词。大量案例表明，在山区、周边其他猪场比较少的猪场，蓝耳病的发生概率较低。对一些核心种猪场或规模比较大的猪场，或者周边其他猪场比较多的猪场，使用高效或亚高效空气过滤系统可能会取得比较好的效果。但对一般的猪场，要考虑空气过滤系统的投入成本和运行成本，毕竟养猪的目的是为了赚钱，况且即使安装使用空气过滤系统，也不是万无一失、高枕无忧。
一旦猪场已经建好，意味着场址已经选定，生产模式已确定，工艺流程已制定，场内设施设备也已基本就绪。在这种情况之下，最重要的是控制引种、人员、车辆、物资和其他媒介等将PRRSV带入场内和杜绝PRRSV在场内循环。常规生物安全措施基本上可以避免人员、车辆、物资和其他媒介等将病毒输入，对蓝耳病防控最关键的是引种问题。通过清空感染种猪、引进阴性后备猪等措施虽然可以清除种猪群PRRSV的感染，但生产中需要考虑性价比的问题和感染PRRSV的保育猪给母猪群造成感染的风险。最经济、最有效的措施是“封闭猪群－同群感染—稳定或净化”。在场外设立一个独立的猪舍，一次性引入足够量的祖代和父母代后备猪后即封闭猪群，然后使用本场的蓝耳病活病毒（血清）1-2 mL（根据病毒载量）同群感染或蓝耳病减毒活疫苗0.3-0.5头份免疫1～2次，确定这个猪群已经达到稳定状态并确定后备母猪不向外排毒后将配种的母猪移至种猪群。这种“猪群只出不进”的“闭场、闭群”管理方式，可以大大降低蓝耳病发生风险。驯化过程特别要注意后备母猪排毒对周围环境的影响，所以要做好隔离、消毒工作。
PRRSV持续性感染的特性，使感染猪易将病毒传播给易感猪群，导致病毒在猪群中的传播时间延长。对蓝耳病阳性猪场，切断循环传播的措施包括多点饲养、分段饲养、分胎次饲养、批次化生产、全进全出、人猪物单向流动、小单元化、分区管理（人员、猪）等。全进全出包括整场全进全出、栋舍全进全出和单元全进全出，最现实、最科学的是栋舍全进全出，猪群一次性全部移出栋舍后，经彻底清洗、消毒、烘干，空栏5-7 d后再经熏蒸消毒，然后将猪群移进栋舍。
严格的生物安全措施是必须要做的，但生物安全措施项目多，对细节要求高，是一个系统性工程，需要猪场各个部门、每位员工都要尽职尽责、长期坚持，既要有责任心，还要有相应的技能，而且要投入较高费用（特别是空气过滤系统）构筑“铜墙铁壁”，对一些中小型猪场可能难以做到。
高健康度的猪群，感染PRRS的阈值高，周围环境中即使存在一定载量的PRRSV，也可能不会表现出明显的临床症状，或者即使发病也不会很严重、造成的损失不会很大。而且高健康猪群对其他疾病也有高抵抗力，也能发挥更高的生产性能，产生更高的生产成绩。因此，想方设法提高猪群的健康度是防控蓝耳病重要又是性价比最高的措施。所谓高健康度包括机体内病原微生物载量最低，器官机能正常，微生物菌群平衡，屏障功能完整。生产高健康度的猪群，同样要做好方方面面的工作，包括饲料、饮水、温度、湿度、密度、空气清新度的管理和应激管理等。大量临床案例表明，使用四驱双酸生物发酵饲料，可以大大提高机体肠道健康度，提高机体免疫力，减少猪粪产生量和猪舍氨气浓度，从而大大减少蓝耳病感染风险。
由于蓝耳病很容易导致继发感染和混合感染，蓝耳病造成的损失很大程度上也是基于此。因此，蓝耳病爆发时，替米考星、泰万菌素等抗生素的重要性就不言而喻了。但平时使用抗生素去预防蓝耳病的意义有多大、抗生素对机体器官功能的损伤有多大、对细菌耐药性产生的影响有多少，值得去思考和评估。
安全性高的经典毒株的蓝耳病减毒活疫苗，在后备猪的驯化和经产母猪空胎期的适度使用对蓝耳病的防控有一定的积极意义。蓝耳病爆发时紧急免疫灭活疫苗在临床中表现出一定的效果，优秀的蓝耳病灭活疫苗在很多猪场也表现出较高的免疫保护作用。但预防时使用蓝耳病灭活疫苗往往需要频繁免疫（母猪年普免4次以上），有的还需要减毒活疫苗的配伍使用才能取得较好效果，从而大大增加了人力、物力成本，加大了对猪只的应激，也造成皮肤这个重要屏障的破坏。PRRSV特性决定目前很难有一种既完全有效又安全的疫苗，使用疫苗防控PRRS时，一定要在保护力、交叉保护（特别是对类NADC30、类NADC34）、诱导中和抗体产生、散毒、毒力返强、对猪瘟等其他疫苗的免疫干扰、疫苗毒与野毒的重组等方面做好评估，盲目使用、高频次使用、同一猪场同时使用二种以上不同毒株的疫苗，既不利于蓝耳病的防控，还可能造成猪场蓝耳病和其他疫病的复杂化。
目前市场上防控蓝耳病的中药制剂琳琅满目，良莠不齐，原料选择、组方配伍、生产工艺等等直接影响中药防控蓝耳病的效果。以清热解毒、提高免疫力等为机理的、广泛性的、普适性的中药对蓝耳病的防控不会有多大作用。用于控制蓝耳病的中药制剂必须是经体内外试验和田间试验证明有效、有明确评价标准（包括中药质量的评价、对PRRSV抑制或杀灭效果的评价、使用效果的评价等）。比如国家三类新兽药“蓝佗”，根据PRRSV的致病机制、引起的病理变化和临床症状，通过辨证施治研制而成，针对性强（只用于控制蓝耳病）、作用机理清楚、不受毒株的影响。
净化是防控蓝耳病的终极目标，PRRS双阴场的价值已得到很好的体现。净化分为暂时净化和实现净化两种状态。通过封群等各种措施，猪群能够维持60 d以上抗原抗体阴性，可以认为是暂时净化状态。猪群如果能够持续维持双阴，则认为是实现净化。区域不净化，个体猪场很难“独善其身”；周边环境复杂、猪场硬件条件差、员工理念差，即使暂时净化了，也很容易“转阳”，反而会造成更大的损失。猪场是否需要开展蓝耳病净化、如何维持蓝耳病净化，需要根据自身的软硬件条件、维持双阴的经济回报和一旦转阳的经济损失等开展综合评估和决策。事实证明，维持蓝耳阳性稳定也能取得很好的生产成绩。
二、蓝耳病综合防控方案
从以上分析可知，猪场应结合本场地理位置与环境、感染状态、生产模式、硬件条件、日常饲养管理、人员配置与素质、经营理念、企业文化等等因素制定可落地的综合性、个性化的防控方案（一场一策），不能照搬照抄。即使同一猪场，春节前后、多雨季节、冬春季节等不同时间段，控制方案也是不一样的（一时一策）。即使同一季节，引种、外购仔猪、后备猪、一胎母猪、公猪、母猪妊娠后期、仔猪断奶、保育猪转群等猪场不同生产阶段，控制方案也有所差异（一事一策）。
1.通过临床症状、生产成绩和实验室检测数据分析，评估本场PRRS感染状态，确定控制目标（净化还是阳性稳定），制定个性化防控方案。
2.科学引种、检疫、隔离、驯化和混群，减少或避免因引种造成的猪群不稳定甚至暴发PRRS。
3.做好场外、场内和舍内生物安全，降低或阻断PRRSV在猪场内循环和传播。
4.科学使用疫苗，PRRS阴性猪场不建议使用减毒活疫苗，阳性稳定猪场不建议广泛使用活疫苗（一个猪场仅使用一种减毒活疫苗，且仅限于空怀期和后备猪驯化时使用），阳性不稳定猪场可以考虑适当使用减毒活疫苗，即对生长猪群进行一次免疫（但存在较大的不确定性），疫情发生时可以考虑使用灭活疫苗1-2次紧急免疫，恢复稳定后即停止使用。
5.在引种、怀孕后期、保育猪混群、高温高湿与寒冷天气、注射疫苗等各种应激发生前后，每吨饲料添加蓝佗2 kg+复合维生素B可溶性粉1 kg，连续使用7-10 d，可避免诱发PRRS。
6.通过强化各种饲养管理措施提高猪群健康度，特别是远离霉菌毒素、使用四驱双酸生物发酵饲料提高肠道健康度、保持适宜的密度、保证空气清新（氨气不超标、氧气含量足），控制好圆环病毒与支原体等病原的感染。 7.PRRS转阳时果断处置，以快速降低流产、死亡，快速稳定复产。大量临床案例表明，怀孕母猪因蓝耳病引起的流产，每吨饲料添加蓝佗4 kg（最关键是让发病猪获取足量的药物），72 h之后即可有效控制流产，继续使用7 d即可控制流产不再复发。商品猪（仔猪、中猪、大猪）因蓝耳病引起的呼吸道综合征，每吨饲料添加蓝佗4 kg 和相应敏感抗生素，配伍复合维生素B可溶性粉等，24 h体温即可恢复正常，48 h可以控制病情，继续使用7-10 d即可完全控制不反弹。
8.定期或不定期对入场物资、人员、车辆等进行采样检测，对弱仔、仔猪脐带血、阉割液、舌尖液采样检测，对生产性能和繁殖性能进行纵向与横向对比分析，对制定的防控方案和方案执行情况持续跟踪和有效性评估，及时优化防控方案。
总之，不同的方案，投入的人力、物力、财力不同，取得的效果和回报不同。但不管采取什么防控方案，一定是可落地的，要有针对性，效果可以量化。只要猪场老板有信心和决心、全体员工共同努力、方案正确、执行到位，PRRS可防可控，也可以实现蓝耳病的长期稳定甚至净化，毕竟蓝耳净化的技术已成熟、配套的疫苗和中药已具备、检测和监测的手段较可靠。
